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第13章（第1页）

“主任，这是病人的基本情况。”

林远琛迅速地看了一遍，看罢，抬眼瞧了眼陆洋，“你给她用的这些药？”

“降压利尿抗心衰，量我都用得很谨慎。”

“可以，都是对的，我跟产科的主任过去跟家属沟通，医务科那边马上就来人，”林远琛看着他，把平板递回来，“前面你不用管了，直接开增强ct的检查单给影像那边，然后联系麻醉和体外，让新生儿科和nicu也准备，赶快开手术室。”

说完，林远琛又补充了一句。

“我上去的时候，一助该做的活儿都给我做完，听到没有？”

程澄听到这种语气就觉得不舒服，陆洋微微一愣，但还是平静着不卑不亢地应答，“还是徐师兄上吧，今天主任你也看到了，我跟以前没法比，我怕协助不了这样复杂的手术”

林远琛直接将门重重关上，没有听他后面的话语。

就像自己白天时做的那样。

“妈的，什么态度！”

陆洋伸手拍了拍程澄的手臂，“工作，看开点就好。”

他很久很久没有站在这个位置上了，系统里已经传来了增强ct的影像，所有的判断都被最后证实。

升主动脉到主动脉弓撕开了假腔，形成巨大的血肿，整条血管已经到扭曲。

开的是大手术间，病人在所有检查做完之后，一刻也没有耽误，直接送了过来。手术室的护士对了一遍信息，麻醉医生进去手术间之后，陆洋站在外面，看着产科在里面忙碌地准备着，手从口袋摸出了程澄刚才给他留的巧克力。高热量的东西能尽量地支撑住体力，他已经好久没有跟过心外的手术了，这种手术保守估计都得站七个小时以上。

手一遍一遍地刷过，洗得都有些泛红，手臂擦得都发痛，今天太过漫长，仿佛永远都不会过去一般。

那场手术就是急诊夹层，也是这样，深更半夜，他的心在手术室里一分一分地凉下去。

所有的阴影都仿佛在重叠。

陆洋听着麻醉科的两个医生一边在手术准备间准备着术中用药，一边绘声绘色地描述着。

“听说是医务科申请开的权限走了绿色通道，然后产科那个主任说了一大通话，才问出了那女的父母的电话，做人爹娘的再怎么样还是担心的，说明天就来上海。不过听到钱还是吓一跳，他亲爹说要等他来再说，女孩子好像没医保还是怎么的。等他来再说，人说不定就凉了啊，一尸两命诶。她老公她婆家那群人，啧啧，真是作孽噢。”

“不肯签字吗？”

“她老公说如果实在不行，才能接受拿掉子宫，她家公直接骂说拿掉子宫还要这个女人做什么，哇，听着真的都无语了。”

一旦事物上了轨道，有了既定的流程，所有事情都会有条不紊，循序进行。他的眼睛片刻也不敢移动，一直盯着所有仪器上的数字。

手术的时候，产科几乎是在娩出胎儿的那一瞬间看到血柱无法控制，当机立断地切除了子宫。

置管，缝合，关腹。

这样的手术需要做心脏停跳，建立体外循环，不知道到时候肝素抗凝一下，会不会有意外。

陆洋一直皱着眉头。

林远琛进来的时候，产科的医生也在时刻关注着腹腔的引流情况，陆洋已经接过，在准备游离腋动脉，做开胸。

“还记得我说过所有的点吗？”

林远琛穿好手术服走过来的时候问他，视线一直凝在他的刀尖，看着他所有的操作。

陆洋也没有客气。

“早忘得差不多了，”话接得坦白，像是完全没有看到对方一瞬间沉下来的脸色，还继续说得很诚恳，“徐师兄在这里，如果主任觉得有必要他会马上接过我。”

“你倒是把后路都想好了，”林远琛冷笑了一下。

陆洋闻言也不在意，像是手术室里寻常的聊天一样，“吃一堑长一智，以后做什么都得想好后路。”

林远琛没有回应，大概是连实习护士都感受得到主刀医生的低气压，整个手术室都严肃了气氛，十几个人都像是水汽凝结在玻璃上一般，沉沉坠坠带着些许闷窒。

“在手术台上阴阳怪气，只会显得你很幼稚，陆洋。”

林远琛的语气没有波澜，接过器械护士递过来的手术刀，对上站在自己对面的人一双眼瞳，视线仅仅是一秒的擦过。

“你既然想要在我面前做出成熟的样子就做到底。”

切割，套管，转机，灌注，所有的操作一步一步都按照之前的节奏，迅速干脆，几分钟之内都必须完成。

“这个比较难弄，”林远琛看了看展现在自己面前的主动脉血管的情况，“跟血库那边说一声，再拿两千血，一千浆，三组冷沉淀上来。”

撕裂比想象中要严重，血管的质量太差，因为假腔不断，血管真腔压缩得脆弱扭曲，主动脉瓣也被累及但还算有救可以做成型，只是冠状动脉的开口估计得做，到时候和人工血管的吻合难度也很大，到时候止血处理起来也会很头疼。

林远琛手上的动作敏捷稳当，一边操作，一边想是想起了什么，抬起头看了一眼从刚才开始就一直沉默着的陆洋。

“怎么样，这个假腔形状像不像你主刀做的那一例？”

像不像你毕业的第一年，做死在手术台上的那一例？

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坐在休息室椅子上的时候，天都亮了。

病人交给了住院医推进心外重症监护，陆洋只觉得全身都要虚脱了。腿都麻痛，他已经很久没有站这么久的手术，体力不够，靠着墙壁有些昏昏欲睡。